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一例临床非典型主动脉夹层患者的成功诊断与转接

发布时间:2018-06-12来源:全科医学科 李普访问次数:

      主动脉夹层是比较少见而严重的心血管疾病。急性主动脉夹层可能与高血压出现的频率有密切关系,发病率有逐年增加的趋势。急性主动脉夹层患者如不处理,1周内60%-70%甚至91%死亡。
      近期,一名中年女性患者无任何诱因,出现了心前区憋闷,并伴左后背酸痛,到河北工程大学附属医院复兴院区全科医学科就诊。本患者既往无任何病史,发病期间无剧烈胸部疼痛症状,心电图前壁成动态缺血改变。期间,查胸部CT、心脏彩超,多次复查心肌酶、心梗三项均无指导意义。原平主任分析了病情,考虑患者肺栓塞不除外,主动脉夹层不除外,建议行肺动脉CTA检查。主管大夫李普医生全程陪护患者到医学影像科进行检查,检查图像显示患者为B型主动脉夹层。原平主任查看结果后通知患者家属该患者病情十分凶险,建议转至专科治疗。并请心脏外科杨保军主任会诊。杨保军主任建议马上转科进行治疗,告知患者绝对卧床,密切监测血压。患者转科后,心脏外科为患者成功进行了主动脉夹层手术治疗。目前,该患者病情平稳。
      全科医学科担负着广大人民群众常见病、多发病、慢性病的诊断、治疗与管理,与社区、专科建立双向转诊。作为疾病的守门人,全科医学科肩负的责任重大,对及时发现危险及疑难症患者是我们全科医学科义不容辞的责任。此次上述危险病症的及时诊断也体现了我们临床医务人员严谨的临床诊治思维。相信在全科医学科团队的共同努力下,在医院多科室的协作下,附属医院全科医学科一定会有更好的明天。