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我院成功实施一例腹腔镜下直肠癌根治术+右半结肠癌根治术

发布时间:2018-10-18来源:普外一科 黄乾鹏访问次数:

      近期,我院普外一科通过腹腔镜,为64岁患者进行微创直肠癌根治术+右半结肠癌根治术。目前患者恢复良好,已康复出院。
      患者因腹胀及粘液便到附属医院普外一科就诊。普外一科李磊副主任接诊后依据丰富的临床经验,考虑患者结肠癌不能除外,经与患者家属沟通后积极完善相关准备,于次日就完成了电子结肠镜的相关准备并实施了电子结肠镜检查。电子结肠镜发现患者距肛门10cm处一肿物,累计肠管一周,考虑直肠癌。然而因肿物呈环周型生长造成肠腔狭窄,肠镜探查至结肠肝曲时患者疼痛难忍,遂退镜。在随后进行的腹部CT显示,患者右下腹升结肠处同样发现一肿物,与肠管关系密切,考虑升结肠癌不除外,进行手术治疗成了患者的最佳选择。
      因患者为双重癌,并且患者肿瘤位置特殊,行全结肠切除术后患者每天大便次数将达十余次之多,必将严重影响患者术后的生活质量,因此能否保留部分结肠成了提高患者术后生活质量的关键。怎样根治病情并清扫区域淋巴结的同时,如何尽可能的保留剩余结肠的血供成了手术的难点。李磊考虑到开腹手术后患者手术创伤大,利用腹腔镜技术将会大大的减少患者手术创伤。但在腹腔镜下完成两处肿瘤D2淋巴结清扫的同时,必须仔细的辨别预保留结肠区域血管,保证剩余结肠的血供,从而保证两处结肠的吻合口安全愈合,这个手术难度将会更高。李磊不仅详细向患者家属普及人体解剖结构、器官功能等相关知识,图文并茂的向好患者家属讲解术前准备、手术过程及术后的注意事项。还特别的向患者家属交代了行全结肠切除可能性及术后吻合口瘘等风险。通过向患者家属介绍了我院微创外科的实力,化解了患者对手术的心里恐惧,增强了患者及家属的手术信心。
      9月17日,李磊带领普外一科团队历时6个小时顺利完成了腹腔镜下直肠癌根治术+右半结肠癌根治术。患者术后病理提示直肠系膜周围检出的16枚淋巴结均未见癌转移,右半结肠系膜周围检出的33枚淋巴结亦未见癌转移。患者术后第二天即下床活动,术后第10天拆线,术后第12天出院。本次手术不仅完成了两处肿瘤周围淋巴结的彻底的清扫,并且最大程度上保证了患者术后的生活质量,同时发挥了腹腔镜手术的创伤小、恢复快、美观等微创效果。
      李磊指出,随着人们生活条件的改善,饮食习惯也逐渐改变,国人的结直肠癌发病率逐年上升。针对结直肠癌发病率逐年增高的态势,人们需纠正不良饮食习惯,提倡高纤维膳食的同时,高危人群还应做到定期筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,从而达到提高结直肠癌患者生存率及术后生活质量的目的。大部分结直肠癌患者可以利用腹腔镜技术达到癌肿根治的同时,最大程度上降低手术创伤,促进患者及早康复。附属医院拥有强大的微创外科技术,普外一科全体医护人员在李磊副主任医师的带领下将继续努力,坚持以患者为中心,不断提高科室诊疗水平,为广大患者提供服务。

我院成功实施一例腹腔镜下直肠癌根治术+右半结肠癌根治术

     
      李磊,男,1972年4月出生,中共党员,副主任医师,医学硕士,硕士生导师,毕业于河北医科大学临床医学专业。河北省医师学会外科学分会委员,河北省中西医结合学会委员,邯郸市肝病委员会委员。先后在国家级核心期刊发表论文二十余篇,SCI三篇,完成省、市级科研项目六项。获河北省医学科学进步奖二等奖一项。完成著作《临床外科疾病诊治精要》一部。擅长普外科疑难重症的诊断及治疗。熟练掌握微创腹腔镜治疗肝脏,胆道系统,胆囊,胃,结、直肠恶性肿瘤等手术。